发布时间:2014/01/14 17:53:41
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一个科室实习的结束同时又是另一个科室实习的开始,今天,我在山东省千佛山医院儿科实习。所有的实习计划中的外科部分已经转完,儿科是我们小组的第一个内科实习。
进入儿科科室后我了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人有很大的不同,有起病急、来势凶、变化快等特点。因此,儿科医生要根据其疾病特点制定一系列相应的治疗措施,而由于儿童自身年龄小不会或不能准确描述病情且不懂得如何与医护人员配合,所以儿科诊断及治疗工作内容多,难度大,要求高。除治疗疾病外,还有大量的健康教育及生活常识教导,所以医生每天在查房过程中都会细微敏锐地观察患儿病情,便于发现病情有所变化,能及时地调整治疗方案或者更改用药。
在这里,除了我们实习生小组四人,跟我们作伴的还有中医药大学的兄弟姐妹,我们的师兄师姐,办公室一下子变得热闹起来。然而,让办公室热闹的不只我们,还有那些没有床位只有床号的病员们,在前些日子的雾霾天气的诱因下使许多抵抗力较差的小孩患上了肺炎、支气管炎等疾病,病房里的床位一下子变得紧缺起来,走廊里也已经住满,于是患儿和他们的亲人只能在医生办公室边治疗边等待其他病号出院。
此外,在我和小申所在的组里,张老师教会了我们很多东西。有一次,张老师没看见在办公室角落坐着的小申,问我“咦,你的另一个同学呢?”我指了指告诉老师在那边。张老师说“我以为啊,没人给你们讲你们就不来了呢。”我不放过表决心的机会,“不会的,没人给讲我们也得来,不来的话老师就更不给我们讲了”。当张老师查房时,每遇到一个典型的病种就会给我们滔滔不绝地讲解,每听到典型的呼吸音就让我们也听听,每看到病号的胸片就会给我们指点那些斑片状羽毛状阴影。虽然我们是公卫专业的学生,可能注定不能以医生为职业,但在临床实习过程中有老师能如此负责地我们学习机会,我们也觉得很满足。
初来儿科实习时,凡是遇到小孩一哭,顿时我的耳朵里就再也塞不下其他人的声音,满耳朵只剩下哭声。几天过去了,我的耳朵似乎变灵敏了一些,可以在哭声中听到人们讲话了,我把这个神奇的变化讲给老师,老师笑笑说“那我们就是在呼吸音中听到啰音”,原来声音也可以如此地神奇。在儿科当然会见到很多小朋友,他们都很可爱,不过一到打针的时候就头痛了,有的小朋友一见穿白色隔离衣的就放声大哭,但是有些小朋友会很勇敢,今天见到一个四岁的小孩就会自己推着输液架在走廊上溜达,让我想起自己小时候打针的囧样,觉得很惭愧。
同时,在这里我不仅认识了很多可爱的小朋友,还体会到了人情冷暖的无奈。今天一个患儿的出院就引起了我的思考,患儿五月大小,梗阻性脑积水、枕大池囊肿术后,有室缺,因为患毛细支气管炎发热不退转入儿科治疗。今天查房竟然亲耳听见小孩的妈妈说想出院要放弃治疗,理由是怕小孩以后拖累家人。是的,无法表达意愿的老人、婴幼儿在临床上无疑是一群无法左右自己生存的人类,看着这样一个聪明可爱的孩子就可能如此断送了美好的未来,第一次亲眼目睹这样的现象的我,不知道该愤怒还是该理解,只是觉得我们的爱是否也该超越更多的阻碍? 纵然揪心,既然小孩的父母已作出决定,我们作为医生除了惋惜还是惋惜。
作为一名实习医生,我所能做的也许是微不足道的,只能在每天的实习过程中不断的去积累,不断的去成长,同时也学会面对每天上演的一幕幕悲喜剧。
【作者:公共卫生学院2010 王培 来自单位:新闻中心总编室 责编:柳红】