2014山大日记：实习护士 张友娟-银河集团

　　晚上九点多，从中心校区校医院实习回来，以忘了取白大褂的名义又偷偷跑回急诊，看了一眼抢救室和住在里面的病人，穿着绿衣服的护士正在给病人换液体和记录出入量，没有看到抢救车也没有病床两侧拉起床帘，说明患者病情都尚平稳。

　　留观室里依旧很多病人，走廊还是沸沸扬扬，加床满满当当。从电梯上四楼休息区，大门关着贴了“安全起见请大家随时关门”。这个时候四楼已没有人进进出出，走廊两边的门都上了锁，亮着安静的灯，只有休息室的大通铺上躺着上大夜的护士，她们要接凌晨12点的班，不睡一会儿的话，熬一整夜到早八点会很难受。餐厅的长餐桌上一头整齐排满了水杯饮料和餐具，还有一盒老坛酸菜牛肉面，是这班下小夜护士的宵夜吧。这里的窗户临着马路，四层的高度有温暖的橘色路灯，我接了一杯水坐在长凳子上，水是凉的，因为没有人时微波炉和饮水机的插头都会被拔下来，急诊的护士都利索细致到这种程度。这时候透过枫叶子吹进来清凉的风，窗户下面有人大声讲电话，大意是通知家人赶紧来医院还有记得跟人借钱。虽然这样护士们这时候的睡眠也该是很香甜的，我之前上完小夜在这里留宿，常常听到马路上有人号哭和唱歌，那属于无助的家属和醉酒人，亦或有时是患者自己吧。然而在这些声响里也能安稳睡去，说明夜晚人们还是要属于睡眠的。

　　坐了一下回更衣室取自己的隔离衣，它被挂在墙边的一堆白大褂里，上面的口袋里还插着红蓝黑三支笔。还有一支瞳孔笔，我用它看到了第一个散大到六毫米的瞳孔，患者是系统性红斑狼疮晚期，转到齐鲁医院时黄疸已经非常严重，建立静脉通路的过程中带我的老师发现她的心率快速下降，立即采取心肺复苏，我当时站在旁边，按照老师的指示拿这支笔检查瞳孔，那时候对光反射已经消失瞳孔散大很明显了。那一眼的印象太深刻，我到现在想起来还能感受到那种静止的可怕。我还用它检查了抢救室1床心衰病人的瞳孔，那是一位生命力非常顽强的64岁女性，我在急诊的最后一天，全天都在照顾她，一旦发现室颤即进行胸外按压，配合老师进行电击，记录是当天接受了24次电击，一直在点多巴胺。我的老师本来说可能不能坚持过当晚，然而直到我离开急诊她的生命体征竟然愈趋平稳。她的女儿怀着第二胎，每天坚持坐在母亲的床边，眼睛一直是红肿的，但是常常对我们笑说“谢谢”。

　　想起来在急诊的这段时间，感觉自己每天都是处于一种热泪盈眶的状态，见了太多的离合悲欢。一晚有个40多岁的女儿因为给母亲吃了自己采的毒蘑菇，母亲全身插满管子生死未卜，她躺倒在大厅里哭了一夜，一直在问“怎么会有这种事”，而这种事在急诊，又能见到太多太多。在留观室，下午还在规划出院后生活的老人，晚上突然心搏骤停失去了生命，他的妻子因为连日劳累在家人劝说下回家休息一晚，得知消息回来后不能接受这个现实，我当时负责为老人用简易呼吸气囊通入空气，清楚地看到她的脸色煞白，被家人扶着走进来，哽咽着问儿子“留下话了吗”，那时家属已经决定放弃继续治疗，我们在为老人拔除各种管道，她的手不自主地张张合合，直到我们处理完她才一把抓住老伴的手，不停责备自己为什么没能坚持这最后一晚上。在场的人无不动容，我也庆幸戴着口罩不用处理自己的涕泗横流。百草枯中毒的患者很多都是因为与家人赌气，这种农药不像有机磷农药能用阿托品救，一旦超过20ml就回天乏术。也是一个夜班，有个患者急匆匆送进来，口吐白沫，非常痛苦，心率飙升，高烧已经昏迷。他的妻子跪在地上哭着在他耳边说就算卖房子也要给他治好。很心酸这世界上有多少坎儿是过不了的，何况还被人这样挂怀。

　　在急诊，患者的病情变化快、病势往往凶险，所以急诊的护士都是非常高水平的，也永远都作为一个团队在战斗。感谢这里每一位老师的教导，我很自豪自己曾是这个团队的一员，也曾为患者和家属贡献绵薄之力。“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，这一年的经验和磨练将非常宝贵，好好珍惜吧！